El acido salicílico es más efectivo que el desbridamiento con bisturí en el tratamiento de los helomas.

 

Según el estudio publicado recientemente en Journal of Foot and Ankle Research, el acido salicílico es más efectivo en el tratamiento de los helomas que el deslaminado con bisturí.

 

Este estudio comparó el tratamiento "habitual" ( enucleación con un bisturí ) con la aplicación ácido salicílico al 40%.

 

Se llevó a cabo en dos centros un ensayo controlado aleatorio. A todos los participantes se les midió el tamaño del heloma, el dolor (mediante una escala visual analógica de 100 mm- VAS ) y la calidad de vida relacionada con la salud  (mediante el cuestionario EQ- 5D ). Las mediciones las realizó un podólogo independiente, ciego a la asignación del tratamiento, a los 3, 6 , 9 y 12 meses.

 

En el estudio hubo 202 participantes fueron asignados al azar para recibir desbridamiento bisturí o aplicación de acido salicílico ( 101 en cada grupo) . A los 3 meses 34 % (32 /95) de los helomas se habían resuelto completamente en el grupo de ácido salicílico en comparación con 21 % ( 20/94 ) en el grupo de bisturí ( p = 0,044 ) , y 83 % (79 /95) se habían reducido tamaño en el grupo de acido salicílico en comparación con 56 % (53 /94) en el grupo de bisturí ( p < 0,001 ). A los 12 meses , tiempo hasta la recurrencia del heloma fue mayor en el grupo de acido salicílico ( p < 0,001 ) . El dolor de los helomas fue significativamente menor en el grupo de acido salicílico a 3 meses ( p < 0,001 ) y las puntuaciones EQ-5D cambiado ( mejorado ) , desde la línea base , por 0,09 ( SD 0,31 ) y 0,01 ( SD 0,25 ) puntos en el tratamiento de acido salicílico y bisturí , respectivamente ( p = 0,056 ) . A los 12 meses , las puntuaciones EQ- 5D habían cambiado por 0,12 y 0,05 en el tratamiento con salicílico y bisturí , respectivamente ( p = 0,005 ) . El EQ- 5D, EVA y los cuatro dominios de la Escala de Incapacidad de pie fueron similares en ambos grupos a los 3 y 12 meses . El análisis económico indica que el acido salicílico eran una intervención costo-efectiva.

 

Estos hallazgos sugieren que el uso de acido salicílico se asoció con una mayor proporción de los helomas resueltos , un tiempo mayor antes de recurrencia, menos dolor y reducción del tamaño de heloma durante los primeros 6 meses en comparación con el tratamiento con bisturí "habitual".

 

PODOPEDIA: Nuevo Libro “PIE DIABÉTICO: GUIA PARA LA PRÁCTICA CLÍNICA” (Editorial Panamericana)

 

Hace unos días recibí, gracias a la Editorial Panamericana, la nueva edición del libro de pie diabético “Guía para la práctica clínica” de J Viadé y J Royo, un libro dedicado al pie diabético desde un punto de vista multidisciplinar, donde se analizan todos los factores, complicaciones y últimos tratamientos de forma práctica.

 

Existen diferencias respecto a la primera edición publicada, ya que esta última recoge un capítulo de pie diabético en atención primaria, que hacen de la guía clínica, desde mi punto de vista, más completa.

 

 

  El libro está escrito por diferentes especialistas: médicos Endocrinos, Radiólogos, Podólogos, Dermatólogos, Fisioterapeutas, Enfermeros, donde cada uno aporta su visión sobre la entidad de pie diabético, haciendo que el contenido sea más enriquecedor.

 

Se trata de un libro manejable con 179 hojas, estructurado en 9 capítulos, donde se desglosa aspectos fundamentales como la neuropatía y vasculopatía. Todos los capítulos están ilustrados con fotografías claras que permiten un mejor entendimiento de lo expuesto.

 

Desde mi opinión, es un libro muy orientado hacia la práctica clínica, con múltiples tablas comparativas, algoritmos de tratamiento y puntos clave en el diagnóstico, actualizados con las últimas guías de recomendaciones publicadas.

 

A continuación voy a describir los aspectos a destacar en esta nueva edición. En el capítulo 1 incorpora respecto a la primera edición, una visión general sobre el pie diabético en atención primaria bastante acertada, dando las claves para un adecuado manejo de esta entidad. En capítulo 2 incorpora una sección dedicada a la artropatía de Charcot, una patología de baja prevalencia pero con gran riesgo en el pie. El capítulo 3 trata sobre la educación terapéutica para prevenir la aparición de lesiones en función del grado de riesgo, dedicando una parte de éste a la elección correcta del calzado. En este sentido, que desde mi punto de vista, sería necesario incorporar la toma de medidas en el pie para el uso o prescripción de un calzado individualizado. El capítulo 6 incorpora el manejo de la hiperglucemia en el paciente hospitalizado de forma clara y sencilla. Quizá, es el apartado de tratamiento tópico el que considero que está más incompleto, ya que echo en falta una tabla de algoritmo de elección del apósito adecuado en relación al tipo de lesión, paciente y localización, así como recomendaciones cuando la piel perilesional está dañada o cuando hay tejido no viable. Hay muchos apósitos de tratamiento que no se mencionan y que se utilizan habitualmente en la práctica clínica, que creo que deberían ser incorporados. Finalmente el apartado de casos clínicos que se encuentra al final del libro es bastante didáctico, con fotografías de seguimiento de diferentes pacientes.

 

A diferencia de la primera edición, el libro es más atractivo visualmente por el tipo de letra y organización de los epígrafes. Es sencillo de leer y fácil de consultar de forma rápida y amena, ya que los capítulos son breves y en ellos se destaca los contenidos más importantes, sin profundizar en exceso.

 

Si lo que se busca es un libro de práctico que te sirva de guía clínica, el libro te será de gran utilidad. Recomiendo tenerlo como herramienta de apoyo en nuestras consultas.

 

Espero que esta reseña os sea de utilidad.

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Editorial panamericana ha suscrito un convenio, en el que nuestros lectores de unpienlaluna.com tendrán un beneficio en la compra de sus libros, introduciendo un código de descuento que os proporcionaremos tras solicitarlo a nuestro correo (unpienlaluna@gmail.com).

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Ver más información del libro  

ICOPV: Onicomicosis y actualizaciones terapéuticas. Enero (Alicante y Valencia). Inscripción gratuita

El Ilustre Colegio Oficial de Podólogos de la comunidad Valenciana en colaboración con Laboratorios Medea organizan y patrocinan una ponencia sobre "ONICOMICOSIS Y ACTUALIZACIONES TERAPEUTICAS.

 

La inscripción es gratuita para todos los podólogos colegiados en el colegio de la Comunidad Valenciana o en otro Colegio profesional.

 

Fecha de inscripción: Hasta el 4 de Enero de 2013.

 

La inscripción y no asistencia sin causa justificada supondrá la penalización para asistir con subvención  a  otros cursos subvencionados por el ICOPCV  durante 1 año.

 

1.-   ALICANTE  12  ENERO  2013  11:00 -13 00
(Lugar de celebración por determinar en función de inscritos)
PONENTE : Dra. Isabel Betlloch. Jefa de Servicio de Dermatología del Hospital General de Alicante
PROGRAMA :
1- Introducción sobre la patología de la onicomicosis
2-Factores desencadenantes de la onicomicosis
3-Clasificación de los diferentes tipos de onicomicosis
4-Resumen de características, Etc.
5-Tratamiento: Tipos y características.  COLOQUIO .
Al finalizar se servirá un lunch.

 

2.-  VALENCIA  26  ENERO  2013 11:00 -13:00
(Lugar de celebración por determinar en función de inscritos)
PONENTE:    Dr. Onofre Sanmartín Jiménez. Jefe clínico de dermatología. Instituto valenciano de oncología. Profesor asociado dermatología en universidad católica de Valencia.
PROGRAMA:    DISCROMIAS UNGUEALES DE INTERÉS PODOLÓGICO
1-Método diagnóstico.
    1.1 Clínica
    1.2 Dermatoscopia
2-Hiperpigmentación ungueal y melanoma
3-Discromias ungueales y onicomicosis.
4-Diagnóstico y tratamiento de la onicomicosis. COLOQUIO .
Al finalizar se servirá un lunch.

 

Más información

Alteraciones ungueales ¿signos de patologías sistémicas?

Hay patologías ungueales que nos encontramos diariamente en consulta y que, en muchos casos, pasan desapercibidas. Puede que en ocasiones debiéramos darle más importancia a las uñas, ya que pueden ser un “signo de alarma” ante patologías sistémicas como las  pulmonares, renales, hepáticas, cardiacas o gastrointestinales. Ante estos casos, lo correcto es derivar al paciente al especialista para que pueda realizarle una valoración más exhaustiva.

A continuación, os mostramos algunas:

Uña en vidrio de reloj: Aumento de la curvatura transversal y longitudinal de la placa ungueal que se asocia a una tumefacción de partes blandas que dan lugar a un ensanchamiento del delo (dedo en palillo de tambor) y una perdida de las relaciones geométricas entre los diferentes componentes. – Las formas adquiridas suelen ser debidas a trastornos de los órganos torácicos (implicados en un 80% de los casos de uña en vidrio de reloj, a menudo con la hipoxia como denominador común).

 

Uña en pico de loro: La sobrecurvatura se da solamente en le margen libre de la uña y suele respetar el lecho ungueal. Se puede asociar a psoriasis, esclerosis sistémica o traumatismos Suele haber uñas en pico de loro junto con otras malformaciones. En estos casos si realizamos una radiografía de la falange vemos una resorción terminal de esta.

Estrías longitudinal: Estría que recorre la uña total o parcialmente siguiendo su eje longitudinal. La forma más característica es la distrofia media canaliforme de Heller. La causa es desconocida, pero se baraja la hipótesis de un traumatismo o la presencia de un papiloma en la matriz. Sin embargo, esto no explicaría su persistencia durante varios meses o años y las recidivas de esta patología. Lo que si se conoce que existe un defecto en la matriz.

Engrosamiento ungueal (onicocauxis): Engrosamiento ungueal adquirido con ausencia de deformidad (hipertrofia simple). La uña se presenta engrosada, dura, de color grisáceo.  Se asocian ambas (onicocauxis y onicogrifosis) a: traumatismos, patologías circulatoria, dermatopatías (psoriasis, ictiosis. Lepra, infecciones micóticas), afecciones del sistema nervioso central, envejecimiento y pobre cuidado del pie.

Día mundial de la diabetes (14 de Noviembre)Telemedicina

 

 

Muchas de las complicaciones del pie en los pacientes diabéticos se pueden prevenir con una adecuada educación sanitaria.

 

La figura del podólogo es fundamental para que el número de ulceras y amputaciones disminuya entre la población de riesgo, mediante un screening que permita detectar la presencia de neuropatía y/o vasculopatía y por tanto el grado de riesgo de nuestro paciente.

 

Los avances de las nuevas tecnologías 2.0 están permitiendo que la telemedicina se imponga en nuestras consultas y el profesional pueda seguir a distancia, mediante dispositivos electrónicos, la cicatrización de una ulcera.

 

La telemedicina incluye videoconferencias, transmisión de imágenes fijas y de vídeo, e-salud (incluido el paciente y portales médicos), monitorización a remoto de los signos vitales, educación médica..

 

En 2003, Wilkins y sus colegas evaluaron la exactitud de un sistema de telemedicina para la evaluación de las úlceras en 70 pacientes. Desde entonces, diferentes investigadores han utilizado estas herramientas de futuro para mejorar la asistencia sanitaria.

 

Granick, el mes pasado hizo una presentación comparando los enfoques de telemedicina en los EE.UU., Israel y Francia en la Conferencia Global Diabetic Foot 2012 en Los Angeles.

 

El uso generalizado de la atención telewound todavía no es una realidad, sin embargo no debemos olvidar que nos encontramos en la era de la tecnología y que en un futuro puede que estas herramientas nos faciliten nuestro trabajo.

 

Con nuestro trabajo, ayudaremos a que muchos pacientes puedan caminar para conseguir sus sueño

 

Leer artículo interesante sobre telemedicina para el seguimiento de ulceras

 

2º Edición Especialista Universitario en pie diabético

Tras la exitosa 1ª edición del Especialista Universitario en Pie Diabético de la Universidad de Extremadura hemos lanzado una nueva edición totalmente virtual con numerosos recursos didácticos que facilitaran el aprendizaje y el acceso a compañeros de otras comunidades.

 

Si queréis obtener más información sobre el curso, objetivos, contenidos, fechas... podéis cliquear en el siguiente enlace:

http://www.unex.es/organizacion/secretariados/postgrado/funciones/cursos/especialista/pie%20dia

 

o escribir un mail a mi dirección de correo kirosony@unex.es

 

Las plazas son limitadas por lo que de estar intersad@s, podéis rellenar y enviar por mail la preinscripción que os adjunto. Posteriormente, en caso de admisión, os comunicaremos el procedimiento para realizar la matricula a partir del 24 de Septiembre.

Hongos en verano, bichitos en mis pies

• Un 70% de la población ha tenido hongos alguna vez en su vida
• Las personas de edades comprendidas entre 20-35 años son las más sensibles
• Más frecuente en verano, debido a las altas temperaturas
• Los esmaltes, contraindicados en pacientes con infecciones en las uñas

 

Si oímos la palabra 'hongo', nuestra mente probablemente evoque una especie de seres vivos pertenecientes a un reino diferente del animal o el vegetal. Y exactamente es así. Pero si pensamos en 'los hongos de verano', pensaremos además en contagio, infecciones y demás afecciones que estos microorganismos, molestos y tediosos, causan sobre todo en los meses verano.

 

"Se dice que hasta un 70% de la población ha sufrido hongos alguna vez en su vida", afirma la doctora Zulema Matías Martín, perteneciente al Colegio Oficial de Podólogos de Madrid.

 

Oferta de empleo podólogo en Gava (Barcelona)

 

Precisamos incorporar a nuestro centro médico una podóloga. Si estáis interesadas podéis adjuntar vuestro currículum a la siguiente dirección: csrnav@hotmail.com a la Att.Cristina

 

Es imprescindible especificar en el mismo:
- Disponibilidad horaria
- Disponibilidad para desplazamiento (Gavá)
- Especilidad: Ortopodología, quiropodologia...
- Ambiciones laborales
- Fotografía reciente
- Breve definición de la candidata

 

Se valorará estar dada de alta como autónoma

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43 Congreso Nacional de Podología (Valladolid 2012)

• Tendrá lugar en Valladolid en octubre del 2012

 

Como ya se anunció en el último Congreso Nacional, celebrado en Valencia, la 43 edición del Congreso Nacional de Podología se celebrará en Valladolid los días 5, 6 y 7 de octubre de 2012.

 

En el año 2012 se cumplen 50 años desde que se reconoce y reglamenta la diplomatura de Podología, -Decreto 727/62- permitiendo recibir directamente y con plena autonomía a los pacientes para el tratamiento de las afecciones y deformidades de los pies.

 

Por ello se ha decidido centrar el Congreso en los “50 años de progreso científico y profesional”, para que sirva como plataforma para la presentación de novedades en los campos de la Quiropodología avanzada, Podología deportiva, Podopediatría, Cirugía podológica, Pie diabético, Ortopodología y Biomecánica, entre otros.