Según el estudio publicado recientemente en Journal of Foot and Ankle Research, el acido salicílico es más efectivo en el tratamiento de los helomas que el deslaminado con bisturí.
Este estudio comparó el tratamiento "habitual" ( enucleación con un bisturí ) con la aplicación ácido salicílico al 40%.
Se llevó a cabo en dos centros un ensayo controlado aleatorio. A todos los participantes se les midió el tamaño del heloma, el dolor (mediante una escala visual analógica de 100 mm- VAS ) y la calidad de vida relacionada con la salud (mediante el cuestionario EQ- 5D ). Las mediciones las realizó un podólogo independiente, ciego a la asignación del tratamiento, a los 3, 6 , 9 y 12 meses.
En el estudio hubo 202 participantes fueron asignados al azar para recibir desbridamiento bisturí o aplicación de acido salicílico ( 101 en cada grupo) . A los 3 meses 34 % (32 /95) de los helomas se habían resuelto completamente en el grupo de ácido salicílico en comparación con 21 % ( 20/94 ) en el grupo de bisturí ( p = 0,044 ) , y 83 % (79 /95) se habían reducido tamaño en el grupo de acido salicílico en comparación con 56 % (53 /94) en el grupo de bisturí ( p < 0,001 ). A los 12 meses , tiempo hasta la recurrencia del heloma fue mayor en el grupo de acido salicílico ( p < 0,001 ) . El dolor de los helomas fue significativamente menor en el grupo de acido salicílico a 3 meses ( p < 0,001 ) y las puntuaciones EQ-5D cambiado ( mejorado ) , desde la línea base , por 0,09 ( SD 0,31 ) y 0,01 ( SD 0,25 ) puntos en el tratamiento de acido salicílico y bisturí , respectivamente ( p = 0,056 ) . A los 12 meses , las puntuaciones EQ- 5D habían cambiado por 0,12 y 0,05 en el tratamiento con salicílico y bisturí , respectivamente ( p = 0,005 ) . El EQ- 5D, EVA y los cuatro dominios de la Escala de Incapacidad de pie fueron similares en ambos grupos a los 3 y 12 meses . El análisis económico indica que el acido salicílico eran una intervención costo-efectiva.
Estos hallazgos sugieren que el uso de acido salicílico se asoció con una mayor proporción de los helomas resueltos , un tiempo mayor antes de recurrencia, menos dolor y reducción del tamaño de heloma durante los primeros 6 meses en comparación con el tratamiento con bisturí "habitual".
Pues nada, nada, todos a ponerse ácido salicílico y luego mas trabajo para el podólogo y a cobrar mas por ello, pues no es lo mismo eliminar un heloma que tratar una quemadura por el queratolítico.
ResponderEliminarBernardino Basas
Totalmente de acuerdo Bernardino. Saludos
EliminarLo cierto es que en ocasiones el acido salicílico es demasiado abrasivo, pero los resultados están publicado en una revista de impacto y relevancia. Habría que seleccionar muy bien a los pacientes a los que se lo aplicamos, evitando su uso en personas con neuropatía y con riesgo de presentar grandes quemaduras. Saludos
ResponderEliminarCiero es Esther, pero esto lo lee el personal y van a la farmacia y callicida con ácido acetil salicílico que te crió. También está publicado que el masturbarse es bueno para la salud física y mental y en el hombre previene del cáncer de próstata, y cierto es que malo no es, pero yo prefiero otro tratamiento mejor como es hacer el amor. No se si me explico.
ResponderEliminarLa verdad es que el ácido salicílico, en el supuesto caso de aplicarse, siempre debería ser por un podologo, mas que nada por evitar dañar tejido sano mas allá del heloma, pero sinceramente, creo que el desbridamiento por bisturí da mejor precisión a la hora de eliminar un heloma, ademas de acabar con el problema y dolor mas rapido, ya que mientras actua el salicilico podemos esperar días, por lo menos mis pacientes lo agraceden.
ResponderEliminarBuenas noches, yo personalmente y aplicandolo yo en mi consulta con todas las precauciones y seleccionando al paciente y en casos muy limitados y en contadas ocasiones utilizo el ácido salicílico y me da buenos resultados.
ResponderEliminarRespecto al artículo de la revista de impacto me gustaría saber como se seleccionaron los pacientes, en que casos concretos se usaba el ac. salicílico y quien y como se aplicaba. Eso nos sacaría de dudas.
Buen blog enhorabuena