Vicks VapoRub: Nuevo tratamiento para onicomicosis

Recientemente Derby R y colaboradores han publicado en Journal of the American Board of Family Medicine un estudio “ Novel treatment of onychomycosis using over-the-counter mentholated ointment: a clinical case series”, donde hablan de la eficacia del Vicks Vaporub en el tratamiento de micosis ungueales del pie.

 

Este tratamiento, que parece ser tiene bastantes menos efectos secundarios que los antimicóticos orales como la Terbinafina o el Itraconazol, había sido discutido en otros estudios de investigación,  pero nunca había sido estudiado científicamente. Numerosos ingredientes del Vicks VapoRub se han estudiado in vitro, incluyendo timol, mentol, alcanfor, aceite de eucalipto y, y han demostrado eficacia contra dermatofitos.

 

Derby et al. trata a 18 pacientes con onicomicosis clínica con una aplicación diaria de Vicks VapoRub. Hizo un seguimiento de los pacientes a intervalos de 4, 8, 12, 36, y 48 semanas. Quince de los 18 participantes (83%) mostró un efecto positivo del tratamiento; 5 (27,8%) tenían una curación micológica y clínica a las 48 semanas; 10 (55,6%) presentaron una eliminación parcial, y 3 (16,7%) no mostró ningún cambio. Los 18 participantes calificaron su satisfacción con el aspecto de uñas, al final del estudio, "satisfecho" (n = 9) o "muy satisfechos" (n = 9).

 

Si lo dice la evidencia científica, habrá que probar!

 

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Portabebés y displasia de cadera (beneficios, contraindicaciones y consejos)

Muchas veces se ha comentado la probabilidad de una displasia de cadera en niños que han sido llevados (o porteados) con portabebés de pecho o espalda. En esta ocasión os traemos un interesante artículo que nos informa de los riesgos y beneficios de estos elementos que tanto se han puesto de moda en la sociedad occidental últimamente, así como consejos para su elección y uso. Esperamos que también sea de vuestro interés.

BENEFICIOS

Contribuye a reducir el estrés de madre e hijo

Mejora los cólicos del lactante

CONTRAINDICACIONES Y RECOMENDACIONES

Siempre debe de ir el niño con el pecho pegado al cuerpo del progenitor que lo lleva.

La mochila nunca ha de ser rígida

Siempre debe ir con las piernas separadas y flexionadas entre 90 y 110 grados.

Puede producir una curvatura lumbar forzada

Los empujoncitos que el abdomen del adulto da sobre el sacro y la espalda del niño al caminar pueden ser perjudiciales

Si el niño va con las piernas colgadas en vertical, el pubis soporta toda la carga de su cuerpo.

Pueden aparecer trastornos futuros de encaje en la articulación de la cadera (displasia de cadera)

Se pueden producir distrofias de miembro inferior, algo que sucedía en el pasado con el uso frecuente del tacatá.

Ir mirando al frente es algo que neurológicamente tampoco es bueno, ya que al menos hasta los seis meses el niño no está preparado para procesar toda la información que le llega del exterior

Las mochilas portabebés están indicadas para niños que pesen entre 3,5 y 20 kilos, mientras que los pañuelos resultan más apropiados para recién nacidos

Llevar al bebé mirando al frente, una práctica que además de los problemas fisiológicos puede lesionar sus genitales.

 

Telemedicina. La medicina del futuro

En esta entrada os ofrecemos el documental integro emitido por TVE 2 titulado “El paciente 2.0”. El colaborador del blog, Dr. Domingo Orozco Beltrán, nos habla de la importancia de una medicina de futuro apoyada en las nuevas tecnologías, que permita al paciente con condiciones crónicas ser parte activa del seguimiento de su enfermedad, en muchas ocasiones sin desplazarse de su domicilio. La telemedicina ayuda a mejorar la comunicación entre el paciente y su equipo de salud (Enfermera, Médico), sin necesidad de que éste acuda a su centro de Salud, salvo cuando sea necesario.

 

• Actualmente se está llevando a cabo en la comunidad Valenciana el programa “Valcronic” con más de 500 pacientes.
• La medicina del futuro es Innovación.

 

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Chanclas o Flips-Flops: Uso recomendado y contraindicaciones

• Están indicadas para ir a las piscinas, playas o en duchas públicas
• No están recomendadas en personas con pies planos o con mucho arco
• Su uso prolongado puede causar rozaduras, molestias y sobrecargas

 

Bermudas, tirantes, camisetas de manga corta, minifaldas y, por supuesto, 'no sin mis chanclas'. Aunque la moda veraniega pretenda cambiar y los colores alternen, hay cosas que nunca pasan de moda. Como las llamadas 'flip-flops', o lo que es lo mismo, las típicas chanclas de toda la vida.

 

Un reciente estudio elaborado en EEUU por 'National Foot Health Assessment' muestra que el 78% de los adultos ha experimentado uno o más problemas de pie en su vida y que una de esas causas en los EEUU son precisamente las nombradas 'flip-flops'.

 

Zapatos: cómo elegir los más saludables

Por CLARA BASSI

• Los expertos sostienen que los padres deberían primar en la elección del calzado para sus hijos la biomecánica, por encima de aspectos como la estética o la comodidad.
• "Todo lo que sufra un niño en los pies mientras sea pequeño está relacionado con problemas de salud en la etapa adulta"

Los padres se fijan más en la estética, la biomecánica y la comodidad al escoger el calzado para sus hijos, según un estudio del Instituto de Biomecánica de Valencia. Sin embargo, los expertos advierten de que aún debería tener más peso la biomecánica y apuntan cuáles deben ser los criterios para favorecer un buen desarrollo de los tobillos, evitar resbalones, rozaduras, ampollas y los pies cavos o planos.

 

Sugerencias de ayudas para la marcha y bipedestación

• Normalmente tras un Accidente Cerebro Vascular (ACV) al paciente se le prescribe un “kit” de supervivencia para caminar que consiste en :
  - Muleta
  - Ferula antiequina
  
  MULETA

- Ventajas :

• El paciente puede caminar solo, sin ayuda de otra persona.
• El paciente se siente más seguro porque con el apoyo de la muleta aumenta la base de sustentación

- Inconvenientes:

• El paciente camina cargando el peso sobre todo en la extremidad inferior menos afectada.La extremidad más afectada no carga peso, influyendo negativamente en su rehabilitación
  o La fuerza de empuje del pie hacia el suelo para buscar el enderezamiento es sustituida por una fuerza de empuje de la mano hacia el suelo
  
  - Sugerencia:
• Utilizar un bástón de marcha nórdica. La altura de la empuñadura debe estar al nivel del hombro. Para que el paciente lo utilice como un punto de referencia pero no un punto de apoyo.
  
  
  “Las muletas fuerón creadas para utilizar 2 a la vez. De esta forma es posible descargar parte del peso de una de las dos extremidades infereriores en el caso de haber sufrido un esguince o fractura osea”.
  
  
  
  FERULA ANTIEQUINA
  - Ventajas :
• Aportan gran estabilidad al tobillo permitiendo que el paciente camine sin que se torsione el tobillo


- Inconvenientes:

• Su material no es muy flexible e impiden que la tibia vaya hacia delante durante la fase de apoyo
• Fuerzan a que el paciente camine con bloqueo de rodilla y anteversión de pelvis

La extremidad infererior más afectada estará mas elevada, la ferula dentro del zapato sube 1 cm

- Sugerencia:

• En la ferula antiequina, dejar un poco más libre la cincha que impide que tibia se desplaze hacia delante y colocar una plantilla en la extremidad menos afectada para eliminar la dismetria.
• Utilizar un ferula de material más flexible que permina un movimiento dinamico del tobillo sin dejar de aportar estabilidad
• Utilizar dictus/foot-up
  
  
  “Vigilar las reacciones asociadas que aparecen en la extremidad superior durante la marcha y facilitar el movimiento de la marcha para conseguir un ritmo adecuado y fases de apoyo y oscilación entre ambas extremidades más simetricas”
  
  Publicado por Ineava
  Etiquetas: Rehabilitación física neurológica

POLIDACTILIA: UN EXTRAÑO TRASTORNO DE ORIGEN GENÉTICO

• Lo principal es que la operación garantice un buen resultado funcional en pies y manos.

 

Para conocer a fondo esta dolencia, hablamos con los doctores Eduard Rabat, especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología y en Cirugía del Pie, y César Galo García Fontecha, especialista en Ortopedia Infantil.

 

 

¿En qué consiste la polidactilia?

 

 

O. Eduard Rabat: Es una malformación congénita que tiene lugar en las manos, en los pies, o bien en ambos al mismo tiempo y que consiste en la existencia de múltiples dedos supernumerarios.

 

O. Cesar Galo García Fontecha: Hay que distinguir la polidactilia preaxial, que afecta al dedo pulgar de la mano o gordo del pie, la polidactilia central, que afecta desde el segundo al cuarto dedo, y la polidactilia postaxial, que afecta al meñique. El dedo supernumerario puede estar completamente desarrollado o ser un rudimento pediculado.

¿Cuál es el origen de este trastorno?

 

 
O.E.R. : Se trata de una alteración genética producida durante el desarrollo embrionario. En ocasiones, se trasmite de padres a hijos. Existen apellidos como"Seis dedos» que incorporan una memoria genética en familias que, durante generaciones han visto nacer niños con este tipo de alteraciones.

 

¿Qué hay que hacer cuando un niño nace con esta malformación?

 

 

O.C.G.G.F.: Remitirlo al especialista en ortopedia pediátrica para valorar el tratamiento y, sobre todo, el momento de realizarlo. Si se trata de una duplicación del pulgar, no hay que hacer nada más. Si se trata de una duplicación postaxial,debe ser valorado por un genetista y por un pediatra.

 

 

¿En qué consiste la operación para extirpar los dedos sobrantes?

 

 

O.C.G.G.F.: Es importante saber que la operación no implica sólo extirpar el dedo sobrante. La polidactilia preaxial requiere una reconstrucción quirúrgica reglada de la articulación, de los ligamentos y de la musculatura para evitar problemas futuros de movilidad o de estabilidad. La polidactilia postaxial en forma de rudimento pediculado se trata con una exéresis (amputación) del dedo. Si se trata de un dedo completa mente desarrollado, se trata con reconstrucción articular.

 

 

¿Qué resultados ofrece la operación? ¿El niño puede recuperar 'la movilidad?¿Las señales son muy visibles?

 

 

O.E.R.: Lo principal, tanto en el pie como en la mano, es buscar un buen resultado funcional. En la mano, esto significa una buena capacidad de utilizar el dedo pulgar con los otros dedos. Esto incluye poder efectuar la pinza, prensión y toda la serie de movimientos extremadamente sofisticados que es capaz de hacer una mano. En el pie, buscaremos un buen apoyo y que se pueda utilizar un calzado correcto: En general, se obtienen muy buenos resultados, dependiendo de la gravedad del trastorno que, en ocasiones, es extremo. El aspecto estético depende también de la gravedad de la malformación. Los casos de dos o tres dedos extras pueden quedar prácticamente perfectos.

 

 

¿Hay alguna manera de prevenir este trastorno?

 

 

O.E.R.: Los antecedentes familiares pueden ponernos sobre aviso de esta posibilidad. Asimismo, las ecografías durante el embarazo pueden detectar precozmente el trastorno, aunque, como es lógico, no existe, hoy por hoy, la posibilidad de efectuar un tratamiento intrauterino en estos casos.

conociendo las...Verrugas plantares

La diferencia entre una verruga plantar y lo conocido como un callo, es que este último sólo produce dolor si se presiona sobre él, pero no molesta frente a un pellizco. Por el contrario la verruga plantar, aparte de tener una forma más definida, es sensible a la presión y al pellizco, y es posible que se noten unos puntos negros que son los capilares de los que se alimenta.

La verruga plantar es una infección vírica que se coge por diversos caldos de cultivo sin causa conocida y que aparece en momentos con bajas defensas anímicas y del organismo, por ejemplo, al pisar ambientes o zonas húmedas con presencia de estos virus, como son las piscinas y duchas de gimnasios. Es necesario secarse bien los pies, usar su propia toalla y evitar en la medida posible pisar descalzo las zonas encharcadas.
Las verrugas no se detectan o aparecen de forma inmediata, sino que si el contagio se produce en un momento concreto, la manifestación no será visible hasta pasados unos meses, y el problema es rascarlo, tocarlo, pensar que es una duricia o un callo, y no poner remedio lo antes posible, ya que estas verrugas aumentan su tamaño y su molestia.
El tocarse estas verrugas, si se produce un sangrado, puede provocar la aparición de nuevas verrugas en las zonas por donde se ha diseminado la sangre, ya que tiene una alta probabilidad de contaminación y contagio.
Hay personas que se tratan ellas mismas estas verrugas al haber todo un historial de remedios caseros que han pasado de generación en generación, pero es recomendable la visita al podólogo, que tiene una serie de técnicas para eliminarlas. Lo más habitual es quemar esta verruga, y quitarla mediante aplicaciones de algún cáustico, pero también puede tratarse con homeopatía e incluso mediante una pequeña cirugía. Siempre dependiendo de la verruga, de las características del paciente e incluso de la disponibilidad de estos a recibir tratamiento.
El eliminar una verruga no asegura volver a coger una nueva verruga en esa zona si se pisan esas zonas encharcadas, ya que siempre pueden quedar puntos de la anterior no bien eliminadas y todo dependerá del sistema de defensa del organismo, ya que hay estudios que indican que algunos pacientes que han contraído estas verrugas en un momento anímico complicado, han sido capaces de eliminarlas del organismo cuando han superado ese bajo estado anímico o bien han tenido una recuperación anímica destacable, sin necesidad de recibir tratamiento alguno.

La importancia de elegir bien las zapatillas de correr

En general, la indumentaria es importante para todos los deportes, pero en el caso de los corredores, la prenda en la que más deben invertir, tanto a la hora de pagar como a la hora de tiempo y esfuerzos para seleccionarla, son las zapatillas.

Si no tenemos costumbre de correr ni sabemos cómo elegirlas, es importante acudir a una tienda especializada en deportes, porque el consejo de alguien que controle de estos temas puede ser muy importante.

No vale coger la zapatillas de oferta, por muy buena que sea su marca y calidad, ya que si no se adecua a nuestra forma de correr y no se adapta a nuestro pie, puede ser contraproducente.

Aquí van algunos consejos:

- Los primero es que las zapatillas deben ser de correr. No valen las de tenis, ni las de baloncesto... La mecánica del pie a la hora de practicar el ejercicio puede ser distinta y, con ello, contribuimos a facilitar las lesiones.

- No debemos comprar las zapatillas del mismo número que los zapatos de calle, sino medio o un número más, ya que al correr, los pies suelen hincharse un poco, con lo que comprimiríamos demasiado las uñas y podríamos sufrir roces en otras zonas del pie.

- Se recomienda usar calcetines, tanto en verano como en invierno, ya que sin ellos el pie suda más y aumentamos las posibilidades de tener ampollas y rozaduras.

- Debemos evitar correr con zapatillas desgastadas, especialmente en la zona de talón, ya que en este caso, produciríamos un desequilibrio mecánico del pie, lo que favorecería lesiones como la tendinitis de Aquiles.

- La amortiguación (cámaras de aire, gel...) en un deporte como correr es muy importante, ya que ayuda a minimizar el impacto del cuerpo sobre nuestras articulaciones. El mayor impacto tiene lugar cuando corremos de cuesta abajo, ya que la pierna soporta aproximadamente el doble del peso corporal en cada paso.

- La vida media de unas zapatillas de correr es entre los 700 y los 1.200 km, aunque en los primeros 600, la mayoría han perdido bastante amortiguación.

¿Cómo seleccionas tus zapatillas de correr? ¿Como cuánto te duran? ¿Te gastas mucho en ellas?

elección del calzado atlético correcto. universidad de michigan.

Un experto de la U. M. ofrece sugerencias para la elección del calzado atlético correcto

ANN ARBOR, Michigan.— Al parecer hay numerosos tipos diferentes de zapatos atléticos como personas que los usen. Así que ¿cómo sabe cuál es el calzado correcto para usted y sus actividades? ¿Debe prestarle atención al estilo de moda o lo que debe atraerle en un calzado es el color llamativo? ¿O debe fijarse en el ajuste, la función o la estructura de un zapato?.

Más información

granuloma piógeno

El granuloma piógeno es una lesión vascular que evoluciona rápidamente  (pocos meses), pudiendo llegar a medir unos 2 cm. de diámetro. Su superficie es lisa, de color rojizo, violáceo o negruzco, con un collar epidérmico hiperplásico en la base. Es común el fácil sangrado de la lesión con el menor traumatismo o roce. Suele aparecer en el cuero cabelludo, boca y extremidades.

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PREPARACIÓN DEL CAMPO QUIRÚRGICO

La preparación correcta del campo quirúrgico, del paciente y del profesional, antes de la realización de cualquier tipo de cirugía, disminuye la incidencia de complicaciones postoperatorias y ayuda a obtener  resultados satisfactorios. Actualmente muchas de las medidas de asepsia utilizadas carecen de evidencia científica que demuestren la eficacia de su uso, como en el caso del rasurado o las mascarillas. Este trabajo presenta los métodos habituales en la preparación del campo quirúrgico, indicando cuales han demostrado evidencia científica.

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factores relacionados con la elección del tratamiento de una verruga plantar

Las verrugas plantares son lesiones epidérmicas bastante frecuentes en consulta debido a que las padecen un alto porcentaje de adolescentes. Muchas verrugas no requieren tratamiento y un gran porcentaje desaparecen espontáneamente, pero las que se localizan a nivel plantar suelen necesitarlo, debido al dolor e incapacidad funcional que producen. Sin embargo, no hay ningún tratamiento 100% efectivo sino un gran arsenal de ellos, cuya elección depende de factores como el tipo de verruga, la edad del paciente, el número de lesiones o la forma de aplicación de cada terapia. Es importante valorar todos estos factores para que el tratamiento elegido sea efectivo.

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tratamiento de las verrugas plantares con criocirugía

La criocirugía es un método por el cual se destruyen lesiones de la piel, mediante la aplicación de frío a temperaturas bajo cero. Cuando la velocidad de congelación es alta, habrá un mayor daño intracelular, por lo que los daños resultan ser irreversibles. Este tratamiento ha demostrado que las verrugas plantares se eliminan en más de un 75%, en un tiempo comprendido entre 3-12 semanas.
Los criógenos más utilizados son el Nitrógeno Líquido, Dimetileter-propano y Óxido Nitroso. El procedimiento de aplicación puede ser directamente sobre la lesión o de manera indirecta mediante la
pulverización.

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acido salicílico para el tratamiento de las verrugas plantares

 El ácido salicílico es un agente queratolítico considerado de primera elección en el tratamiento de las verrugas plantares. Lo podemos encontrar en forma de polvo, líquido o pomada a distintas concentraciones, siendo la más utilizada al 40%. Aunque es un tratamiento seguro, pude causar algunos efectos secundarios como irritación cutánea, ardor o quemadura de la piel adyacente, que suelen desaparecer suspendiendo el tratamiento. Por si solo se considera un tratamiento con elevada efectividad, pero puede aumentarse si se combina con otros fármacos como el imiquimod, la crioterapia o el 5 fluororacilo

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HELOMA DURO VS TILOMA

El heloma duro y el tiloma son lesiones bastante frecuentes en consulta de podología. Ambas lesiones son producidas por una alteración en el proceso de queratinización. Se originan por el aumento de presión debido a la utilización de un calzado inadecuado, una alteración biomecánica o un alto grado de actividad. Hay diferencias clínicas importantes que debemos conocer para establecer un tratamiento correcto. El principal tratamiento es el deslaminado de la lesión mediante bisturí y las descargas para redistribuir las presiones. Las lesiones normalmente desaparecen o disminuyen después de tratar la alteración biomecánica.

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Neuropatía Diabética

Los pacientes diabéticos pueden tener problemas en los pies. Neuropatía periférica, úlceras y amputación son las consecuencias más importantes cuando los pies no son cuidados de forma adecuada.
La medicina debe ser dirigida a una educación, prevención y una temprana detección del problema para realizar un correcto tratamiento.
Este artículo muestra a los lectores las consecuencias de la diabetes y la forma de diagnosticarlas.

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